Beitrittserklärung

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Hotel- und Gaststättenverband DEHOGA Lippe e.V.

ab Monat Jahr.

Name: Vorname:

Ich bin Eigentü Pä Mieter des Betriebes (Zutreffendes bitte ankreuzen) in

Ort: Strasse: Tel./Fax:

Name des Betriebes:

Betriebsart laut Konzessionsurkunde:

Ausbildungsbetrieb:

Zahl der Arbeitnehmer:

Konzessionsträger ist:

Name: Vorname:

Geburtsdatum: Geburtsort:

Name des Ehegatten: Geburtsdatum des Ehegatten:

Öffnungszeiten:

Der Betrieb ist regelmäßig während folgender Monate geschlossen:

Ruhetag:

Ich bin noch Inhaber folgender Betriebe:

Gleichzeitig ermächtige ich den Verband widerruflich, die von mir zu entrichtenden Mitgliedsbeiträge durch Lastschrift von meinem nachtehenden Konto abzubuchen:

Konto-Nummer: Geldinstitut: BLZ:

Der für mich maßgebende Beitrag beträgt zur Zeit EUR monatlich.

Die Satzung des Verbandes mit den Kündigungsmöglichkeiten habe ich erhalten.

Ort , Datum